除了高血压还有什么其他疾病会引起高血压

除原发性高血压外，继发性高血压可由肾脏、内分泌、血管及睡眠呼吸等多类疾病引起

继发性高血压是指由特定疾病或病因导致的血压升高，约占全部高血压患者的5%至10%。与原发性高血压不同，继发性高血压在去除或控制原发病后，血压可能明显改善甚至恢复正常。识别这类病因对治疗策略选择具有重要意义。

1、肾脏疾病：肾实质性疾病是继发性高血压最常见的原因之一。慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等均可因水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活而升高血压。肾动脉狭窄同样可导致血压顽固性升高，尤其在年轻女性或老年动脉粥样硬化人群中需警惕。

2、内分泌疾病：原发性醛固酮增多症是内分泌性高血压的常见类型，因醛固酮分泌过多引起水钠潴留和血钾降低。嗜铬细胞瘤可阵发性释放儿茶酚胺，导致血压剧烈波动。库欣综合征因糖皮质激素过多也可引起血压持续升高。甲状腺功能亢进或减退同样可能影响血压水平。

3、血管性疾病：主动脉缩窄属于先天性血管畸形，表现为上肢血压显著高于下肢。多发性大动脉炎可累及肾动脉或主动脉，造成血管狭窄和血压升高。此类疾病在青年患者中相对多见。

4、睡眠呼吸疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系密切。夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，导致晨起血压升高和夜间血压节律异常。据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，该类患者中高血压患病率可达50%以上。

5、其他原因：长期使用某些药物如糖皮质激素、非甾体抗炎药、口服避孕药等也可引起血压升高。此外，妊娠期高血压疾病、颅内肿瘤等亦属继发性高血压范畴。

权威引用：《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确指出，对年轻起病、血压中重度升高、难治性高血压或伴随低钾血症等情况，应筛查继发性高血压病因。

统计数据：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国成人高血压患病率约为27.5%，其中继发性高血压占比约5%至10%，意味着每10至20名高血压患者中可能有1名存在明确继发病因。

继发性高血压的识别依赖于详细病史、体格检查及针对性实验室与影像学检查。对于血压难以控制或伴随特殊临床表现者，应积极排查潜在病因。早期诊断并处理原发疾病，有助于改善血压控制并降低心血管事件风险。

常见问题

是。肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可引起血压升高，属于继发性高血压范畴。

约占5%至10%。据《中国心血管健康与疾病报告2022》，中国成人高血压患病率约27.5%，其中继发性高血压占比约为5%至10%。

是。《中国高血压防治指南（2018年修订版）》建议，年轻起病、血压中重度升高或难治性高血压患者应筛查继发性病因，以明确诊断并指导治疗。

是。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中高血压患病率可达50%以上，夜间反复缺氧可导致晨起血压升高和血压节律异常。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京：科学出版社，2023.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识. 中华内分泌代谢杂志，2016.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 继发性高血压筛查与诊治专家共识. 中华高血压杂志，2020.