如何通过胃镜图片识别裂孔疝

2025-07-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:裂孔疝是一种通过膈肌裂孔进入胸腔的胃部移位,在胃镜检查中可识别其特征。胃镜图片能够帮助医生进行诊断,以下是如何通过胃镜图片识别裂孔疝的几个重要方面:

1.解剖结构观察:在正常情况下,食道和胃之间的界限清晰,称为齿线或Z线。裂孔疝可能导致该区域上移,造成齿线移位。

2.胃粘膜红斑:由于胃部移位,胃粘膜可能暴露于不同压力环境中,导致出现红斑或充血,这在胃镜下表现为明显的颜色变化。

3.贲门松弛:裂孔疝常伴随贲门(即胃与食道连接处)功能不全。在胃镜图像中,这表现为贲门不能紧闭,甚至在休息时也呈开放状态。

4.裂孔疝囊:在胃镜图像中,可以看到膨出的胃形成类似小囊状的突出部。这种突出可能在吞咽后或呼气时更为明显。

5.胃体和底部上移:胃的体部和底部可能显示出不正常的上移现象,这是由于部分胃已经进入到胸腔内。

识别这些特征需要专业经验,并且有时候结合其他诊断手段,如X射线、CT扫描等,以确认诊断。裂孔疝通常不会自行消失,但可以通过生活方式的改变、药物治疗或手术进行管理。准确识别和及时治疗有助于减少并发症,改善患者生活质量。

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