杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.探针的选择:手术中使用的探针通常是细长且具有一定柔韧性的金属器械,直径一般在2到3毫米之间,长度约为15到20厘米。这种设计有助于顺利进入瘘管,同时避免对周围组织造成过多损伤。
2.探查过程:探针通过外口轻轻插入瘘管,并沿着瘘管的自然走向推进。此过程中,需要特别注意手感变化,以判断是否遇到阻力或分支。探针的末端应尽可能接近内口,但不强行穿透肠壁,以免造成新的损伤。
3.X线或超声辅助:在某些复杂病例中,为了更精确地描绘瘘管的路径,手术可能结合X线造影或超声引导。这些影像技术可以提供瘘管的三维信息,从而帮助进一步定位。
4.记录瘘管形态:在探查完成后,需详细记录瘘管的方向、长度及任何分支。这些信息是制定后续切除计划的重要依据,有助于确保病灶完全清除且最大限度保留正常功能。
准确的探针过程能够提高手术的成功率,并降低复发和并发症的概率。操作时需保持轻柔,以免损伤周围组织或误导手术方案。