唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.确认血压测量准确性:确保使用经过校准的血压计,并按照正确的方法进行多次测量,以排除误差。如果可能,使用自动血压监测设备以获得更客观的数据。
2.评估症状和病史:询问患者是否出现其他症状如呼吸困难、胸痛或水肿加重,这些可能提示心功能不全加剧。了解近期是否有药物调整、饮食变化或精神压力增加等因素。
3.药物调整:
利尿剂:如果存在液体潴留迹象,可以在医生指导下适当增加利尿剂的剂量。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂:根据需要调整剂量。
β受体阻滞剂:如果未达到目标剂量且没有禁忌症,可逐步增加。
其他降压药物:在医生指导下选择合适的降压药物并调整剂量。
4.生活方式干预:建议限制钠盐摄入,一般推荐每日不超过2000毫克的钠摄入。保持足够的休息和避免过度劳累。
5.密切监测:定期监测血压及心功能指标,如BNP或NT-proBNP水平。配合心电图检查,以评估心脏状态改变。
6.就医处理:若血压无法通过家庭护理控制,或伴随急性症状,应及时去医院就诊,可能需要住院治疗以进行更深入的观察和干预。
心力衰竭患者须持续监控病情变化,尤其在血压波动时应特别注意可能的诱因和相关症状,及时就医以防止病情进一步恶化。
