急性非ST段抬高性心梗如何治疗

病情分析：急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗目标是改善心肌灌注，减轻心肌损伤，预防并发症。其核心治疗包括抗血小板治疗、抗凝治疗、β受体阻滞剂的使用、他汀类药物以及再灌注策略。

1.抗血小板治疗：阿司匹林是首选，应尽早开始，并长期维持。通常初始剂量为300mg，然后每日继续75-100mg。如果没有禁忌症，可以联合使用氯吡格雷或替卡格雷以增强效果。

2.抗凝治疗：低分子量肝素或直接口服抗凝药物可用于减少血栓形成的风险。具体选择取决于患者的个体情况和出血风险。应依据国际正常化比率调整华法林剂量，以避免过度抗凝。

3.β受体阻滞剂：在没有禁忌症的情况下，应尽早给予β受体阻滞剂，以减缓心率，降低心肌耗氧量，减少缺血发作。

4.他汀类药物：这些药物能够稳定动脉粥样硬化斑块，并降低胆固醇水平。应尽早开始并进行长期治疗，即使患者的胆固醇水平不高也是如此。

5.再灌注治疗：对于中高危患者，早期冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入是重要的治疗手段，以恢复心肌的血液供应。

6.生活方式干预：建议停止吸烟、控制饮食、增加适量运动以及管理其他心血管危险因素，如高血压、糖尿病等。

针对NSTEMI的积极治疗可以有效改善预后，降低死亡率和复发风险。在治疗过程中，需要根据患者的具体情况和风险评估制定个体化治疗方案。