史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.明确病因
角膜炎可以由细菌、病毒、真菌或非感染性因素(如外伤、干眼症、过敏等)引起。不同病因的治疗方案完全不同,因此应尽早进行眼科检查,明确病因。
2.抗感染治疗
如果是细菌性角膜炎,可使用医生指导下的广谱抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液,严重者可联合使用抗生素软膏。
病毒性角膜炎通常由单纯疱疹病毒引发,需要抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液或软膏。
真菌性角膜炎较为少见,但一旦确诊,应使用抗真菌药物如两性霉素B滴眼液。
3.缓解症状
对于严重畏光和疼痛,可以考虑配合使用人工泪液以湿润眼表,并通过遮光或戴墨镜减轻光线刺激。
非感染性角膜炎如干眼症引起者,增加泪液替代剂的使用频率或给予更高浓度的人工泪液。
4.辅助治疗
必要时应用抗炎类药物,如糖皮质激素滴眼液,但这些药物需谨慎使用,以免加重感染或引发并发症。
如分泌物多导致眼睑粘连,可用温水轻轻清洗眼睑,避免用手直接擦拭。
5.防止并发症
定期复查,监测角膜病变是否加重,避免发展成角膜溃疡或瘢痕,影响视力。
如果角膜损伤严重,可能需要手术治疗,如角膜移植。
6.日常护理
避免揉眼睛,保持手部清洁,远离刺激性烟雾或尘埃环境,不随意停药或更改药物。
及时处理和专业医疗介入可以有效避免角膜炎对视力的长期影响。在未就医期间,应避免使用传统偏方或未经批准的药物,以免延误病情或加重损伤。