侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.生理变化：
年龄增长会导致褪黑素分泌减少，这是调节睡眠的重要激素，分泌减少容易引起睡眠困难。
睡眠结构改变，深度睡眠阶段（如慢波睡眠）减少，浅睡眠比例增加，容易被外界干扰唤醒。
生物钟的调整，老年人常表现出睡眠提前综合征，即早睡早醒现象，使其难以适应正常作息时间。
2.疾病因素：
慢性疼痛，如关节炎或腰椎病，可能导致入睡困难和频繁觉醒。
神经系统退行性疾病，如阿尔茨海默病或帕金森病，会影响睡眠质量。
心肺疾病，如慢性阻塞性肺病或心力衰竭，夜间呼吸困难可能打断睡眠。
睡眠呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停综合征，在老年人中较为常见，增加了夜间觉醒次数。
3.心理因素：
焦虑、抑郁等心理问题显著增加失眠风险。
对未来健康状况或生活琐事的担忧可能让大脑过于活跃，难以放松入睡。
4.药物影响：
常见的老年人用药，如降压药、糖尿病药物或某些抗抑郁药，可能带来失眠的副作用。
临近晚间服用利尿剂可能导致夜间频繁起夜，从而干扰睡眠。
5.环境及习惯因素：
长期缺乏运动会降低身体疲劳感，导致睡眠需求减少。
不规律的作息、不良的睡前习惯（如使用电子设备或饮用含咖啡因饮品）会延迟入睡时间。
夜间光线或噪音干扰也会对睡眠造成不利影响。
6.营养状态：
夜间饥饿或夜宵进食过多可能分别引起入睡困难或胃部不适，打乱睡眠过程。
钙、镁等矿物质不足可能会导致睡眠不稳。
通过关注以上因素，有助于更好地识别睡眠问题的根源，并采取针对性的改善措施。