侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.临床症状评估
临床医生会根据患者出现的症状进行详细询问和记录,包括:
幻觉:听到、看到或感受到不存在的事物,尤其是听到不存在的声音较为常见。
妄想:如无根据地坚信某些人要伤害自己或认为自己拥有特殊能力。
思维混乱:如语言难以理解、话题跳跃等。
情绪变化:表现为情感麻木、缺乏兴趣或参与社会活动的动力。
行为异常:如突发性激动、不寻常的动作或完全不动(木僵)。
2.持续时间和功能影响
根据诊断标准,症状需持续至少6个月,并在1个月内有明显的急性期症状。同时,这些症状必须显著影响个人的社交、职业或日常生活能力。
3.心理测量工具
医生可能使用一些标准化的心理测验,如阳性与阴性症状量表、简明精神病评定量表等。这些量表可以更系统地评估症状的严重程度。
4.体格检查与辅助检查
排除药物滥用:通过血液检测或尿液检测筛查是否因药物导致类似精神分裂症的症状。
排除脑部疾病:如脑肿瘤、癫痫等原因可能引起类似精神症状,可能需要脑CT或MRI检查。
甲状腺功能检查:排除因内分泌紊乱引起的精神症状。
5.家族史调查
家庭中是否存在精神分裂症或其他精神疾病的患者,有助于判断遗传风险。
6.综合社会背景分析
包括成长经历、应激事件、社会支持网络是否健全等因素,以便更全面了解潜在诱因。
精神分裂症的诊断复杂且严谨,仅通过自我观察无法确诊。如果怀疑患有此类疾病,应及时就医,由专业精神科医生进行全面评估和诊治。拖延诊断和治疗可能导致症状加重并影响长期预后。