怎样查原发高血压和继发高血压

病情分析：原发性高血压和继发性高血压的诊断需要结合病史、体检和实验室检查。概括而言，原发性高血压是由于多种因素导致的慢性高血压状态，而继发性高血压通常是由明确疾病或原因引起的。以下是区分这两者的具体步骤：

1.病史采集：

原发性高血压：通常在40岁以上出现，与家族史、生活方式（如高盐饮食、缺乏运动）有关。

继发性高血压：可能与基础疾病相关，常见于年龄小于30岁或大于50岁突然出现高血压患者。

2.体格检查：

原发性高血压：一般无明显的异常体征。

继发性高血压：可能伴有特定体征，如库欣综合征的满月脸、水牛背等。

3.实验室和影像学检查：

原发性高血压：基本检查如血常规、尿常规、电解质、肾功能、心电图等通常无特异性发现。

继发性高血压：需进行针对性的检查。如甲状腺功能检测、肾上腺CT/MRI、肾动脉超声等，可明确病因。

4.诊断试验：

原发性高血压：诊断主要基于排除法，排除所有已知继发原因后，诊断为原发性。

继发性高血压：通过明确的试验结果指向某一特定病因，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。

识别和治疗原发性高血压和继发性高血压对防止并发症十分重要。了解个体病史和做出准确诊断能帮助制定合适的治疗方案。