刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术本身的风险:现代医学条件下,胃肠道手术的安全性已经较高。数据显示,结直肠癌根治性手术的围手术期(指术前和术后30天内)死亡率通常低于3%。这与手术类型、医院水平及手术团队经验密切相关。例如,微创腹腔镜手术的死亡率显著低于传统开腹手术。
2.患者个体因素:年龄较大、心肺功能不全、糖尿病、高血压等慢性疾病患者,其手术耐受性可能较差,导致相对更高的手术风险。研究显示,年龄超过80岁的患者围手术期死亡率可升高至4%-6%。
3.病变程度:如果癌变已属于晚期且出现远处转移,手术难度会增加,死亡风险也会相应提高。对于早期癌变的患者,手术治疗的成功率较高,术后生存预后更好。
4.并发症影响:术中可能出现出血、感染或重要器官损伤等情况,而术后可能发生吻合口瘘、深静脉血栓或肺部感染等并发症。这些并发症有可能引发严重后果甚至危及生命,但发生率一般在5%-15%左右,与医院技术水平相关。
5.术后恢复管理:良好的术后恢复和随访管理可以显著降低风险,包括营养支持、康复锻炼以及防止术后感染等。未能做到规范管理可能会延长恢复周期,增加死亡风险。
尽管手术存在一定的死亡率,但对于肠息肉癌变的患者,及时手术是主要的治疗方法,可以显著延长生存期并改善生活质量。如果存在潜在的健康问题,应在术前进行充分评估与干预以降低手术风险。