陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.麻醉药物残留效应:术中使用的麻醉药物可能在手术后仍然存在于机体内,影响血管的扩张状态,导致血压下降。这种情况常见于全身麻醉或长时间的麻醉使用。
2.失血过多:手术过程中如果发生较大出血,而术后补液或输血不够及时,可能导致循环血容量不足,引发低血压。每减少15%-30%的循环血容量,血压就可能显著降低。
3.体液不足:术后禁食或限制饮水可能导致体内液体缺乏,再加上术中可能的出汗、蒸发及排尿增加等因素,会进一步减少血容量,引发低血压问题。
4.心脏功能变化:某些手术或围术期应激可能对心脏功能产生影响,导致心输出量下降,从而引起低血压。对于既往有心脏病史的患者,这一因素尤为重要。
5.疼痛和应激反应:术后疼痛或应激反应会通过神经调节机制影响血压。有时剧烈疼痛也可导致反射性低血压。
6.药物作用:术后可能继续使用的一些药物,如镇痛药或抗高血压药,也可能导致血压偏低。
需要密切监测术后病人的血压变化,一旦出现异常,应及时评估和处理,以确保安全和恢复。