刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.正常情况:
术后3至5天内,大多数患者会经历一定程度的腹部不适,包括轻微的绞痛。这可能是因为麻醉作用消退、肠道逐步恢复蠕动功能,气体滞留或肠道排空过程所致。
手术创伤可能引起局部炎症反应,进而导致短暂的不适感,这种情况一般可通过逐渐恢复饮食和适度活动缓解。
2.并发症可能:
如果腹部绞痛严重且持续时间较长,应警惕是否存在肠梗阻。术后肠梗阻发生率为5%-10%左右,常由术后肠粘连或吻合口狭窄引起。
绞痛伴随发热、恶心呕吐等症状时,需考虑感染或吻合口瘘等手术并发症的可能性。吻合口瘘的发生率约为1%-6%,是一种需要尽早处理的严重问题。
若绞痛伴随明显的腹胀或停止排气排便,可能需要评估是否存在麻痹性肠梗阻。这一问题在术后前几天较为常见,与麻醉药物影响肠道神经功能有关,一般在进一步治疗和观察中改善。
3.风险管理:
手术后的48小时内,医护团队会密切监测腹部症状变化。如果疼痛突然加重或出现其他伴随症状,应立即进行评估,以排除紧急情况。
恢复饮食应遵循医嘱,避免过早摄入刺激性或高纤维食物,以防止肠道负担加重导致绞痛。术后逐步下床活动可促进肠蠕动恢复,从而减少腹部不适的风险。
腹部绞痛在多数情况下与手术后正常恢复过程相关,但也可能预示某些潜在的并发症,尤其是症状严重或伴有其他异常表现时,应及时就诊评估原因。