新生儿弥散性血管内凝血怎么诊断

2025-04-09
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:新生儿弥散性血管内凝血是一种严重的病理状态,其诊断依赖于临床表现和实验室检查结果的综合评估。主要包括以下几点:

1.临床表现:新生儿可能表现出不可解释的出血倾向,如皮下瘀斑、紫癜、胃肠道出血或手术后异常出血。同时,可能伴随呼吸急促、心动过速、低血压等全身症状。

2.实验室检查:

血小板计数:通常显著下降。

凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间:通常延长。

纤维蛋白原水平:通常降低。

D-二聚体:显著升高,是纤维蛋白降解产物。

抗凝血酶III水平:可能下降。

3.辅助检查:

检查潜在的基础疾病,如感染、缺氧或组织损伤,这些常是引发DIC的诱因。

4.评分系统:某些医院可能使用特定的评分系统,如国际血栓与止血学会评分,用以量化DIC的严重程度。

及时识别并诊断新生儿DIC非常关键,以便实施有效治疗措施。需要密切观察临床表现及动态监测实验室指标,寻找并处理潜在病因。

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