化脓性脊柱炎如何治疗

2025-05-26
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:化脓性脊柱炎是一种由细菌感染引起的脊柱骨髓和椎体的炎症。其治疗主要包括以下几个方面:

1.抗生素治疗:抗生素是治疗化脓性脊柱炎的基础,一旦确诊,通常需要立即开始使用。具体的抗生素选择依据病原菌类型而定。常用药物包括青霉素类、头孢类以及针对耐药菌的抗生素。治疗时间一般为6-8周,有时需要更长。

2.手术干预:在某些情况下,需要通过手术清除脓肿、减压或稳定脊柱。适应症包括脓肿形成导致神经压迫、保守治疗无效、脊柱不稳或需要明确病原学诊断等。

3.支撑保护:在急性期,可能需要佩戴支具以减轻脊柱负担并促进愈合。支架能有效稳定患处,减少疼痛,加速康复。

4.康复治疗:在急性炎症控制后,进行物理治疗有助于恢复患者的功能。这包括锻炼以增强肌肉力量和灵活性,同时也注重呼吸和心肺功能的恢复。

5.监测与随访:定期追踪检查,包括影像学复查和血液检测,以确保感染完全消除,并预防复发。

及早发现和积极治疗对于化脓性脊柱炎的成功治愈至关重要,延误诊断和治疗可能导致严重并发症如脓毒血症和永久性神经损伤。

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