郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确定手术范围:术前通过影像学检查(如X线、CT或MRI)评估瘤体的大小、形态和周围组织的关系。如果骨软骨瘤靠近重要神经或血管,会进一步精确定位以避免损伤。
2.切口设计:根据病变部位选择合适的皮肤切口,通常遵循足部解剖结构,尽量减少对功能区的影响,避免术后疤痕影响正常活动。
3.刮除或切除瘤体:
对于较小且无明显恶变风险的骨软骨瘤,多采用刮除术。使用专用器械清除瘤体,并确保彻底去除异常组织。
如果瘤体较大或存在潜在恶变风险,可能需要进行完整切除,同时切除部分邻近健康骨组织以确保病变完全去除。
4.修复与填充:在刮除较大范围骨组织后,为避免缺损区域影响足底力学结构,可采用自体骨移植或人工骨材料进行填充处理。
5.关闭手术切口:缝合切口时保证张力适中,避免术后皮肤愈合不良。
术后需注意定期随访,观察是否存在复发迹象,恢复期间避免过早负重行走以促进愈合。