进行脊髓型颈椎病手术是否需要使用显微镜

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊髓型颈椎病手术是否需要使用显微镜取决于具体的手术方式和病情的复杂程度。通常情况下,显微镜的使用可以提高手术精确度,减少对正常组织的损伤,但并非所有此类手术都必须依赖显微镜。

1.显微镜在手术中的作用:

显微镜能够提供高倍放大效果,使神经组织、血管以及病变部位的解剖结构更清晰。

在操作空间狭小且重要结构密集的区域,显微镜有助于保护脊髓、神经根及周围血管,降低术中并发症风险。

提供更好的照明和视野,有利于精准地切除增生骨刺或减压,从而提高手术成功率。

2.是否必要依据手术方式决定:

前路手术(如前路颈椎间盘切除或椎体次全切术):常用显微镜以避免损伤食管、气管或颈椎动脉。

后路手术(如颈椎管扩大成形术):可能根据病灶深度和位置选择显微镜辅助,但对于部分经验丰富的术者而言,也可通过其他技术手段完成。

微创手术:由于切口小、视野受限,多数需要显微镜或内窥镜帮助完成。

3.不同患者的适应情况:

若患者的病灶较为复杂,如同时伴随严重骨增生、椎间盘突出、大范围椎管狭窄等疾病,显微镜的使用更为必要。

对于简单的病灶或早期病例,可根据术者技术偏好选择是否使用显微镜。

显微镜的使用是为了确保手术的安全性和精准性,但是否使用需基于患者病情特点和手术医生的习惯与经验综合评估。

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