颈椎间盘突出症的开放性手术前需做哪些准备

病情分析：颈椎间盘突出症的开放性手术是一种针对严重症状或其他治疗方法无效情况下采取的干预措施。术前需要进行多方面准备，以确保手术安全并提高成功率。

1.检查与评估

影像学检查：常规进行磁共振成像和计算机断层扫描，明确病变位置、程度及对神经的压迫情况，必要时配合X线动态位片评估颈椎稳定性。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等检查，可帮助评估身体基本状况及手术耐受能力。

心肺功能检查：对于中老年患者或有慢性疾病史者，需要心电图和胸部影像学检查，以排除心肺系统风险。

2.疾病管理

控制基础疾病：如高血压、糖尿病、冠心病等需在手术前控制至安全水平，例如将血糖控制在6.1mmol/L以下（空腹）。

感染防范：如果存在感染，如牙周炎、皮肤或呼吸道感染，则应在术前完全治愈，以免增加术后感染风险。

3.术前教育与心理准备

手术知情同意：向患者及家属详细讲解手术流程、可能出现的风险及术后康复事项。

心理疏导：缓解患者的紧张与焦虑，有助于术后恢复。

4.药物调整与禁忌

停用抗凝药物如阿司匹林、华法林等至少7天，以降低出血风险，但需在医生指导下调整用药方案。

避免使用会影响麻醉或手术过程的药物，比如一些镇静剂或非处方止痛药，应提前与医生沟通。

5.饮食与身体准备

手术前一天清淡饮食，避免辛辣油腻食物，当晚12点后禁食禁水。

保持正常作息，避免过度疲劳，体重超标者可适当减重以减轻术后康复负担。

6.专项准备

脊柱手术定位：术前可能会要求使用透视设备再次精确标定病变节段，避免误操作。

备用输血与急救措施：根据手术复杂程度和患者情况，提前备好输血用品及相关急救设备。

手术准备阶段的完善与否直接关系到手术的安全性与疗效。通过上述全面准备，可以最大限度地减少术中及术后并发症的发生，提高康复效果。