老年痴呆的发病机理是什么

2025-03-02
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,其发病机理主要与大脑中异常蛋白质的累积有关,这导致神经细胞功能失调和死亡。

1.β-淀粉样蛋白斑块:β-淀粉样蛋白在大脑中的堆积形成斑块,是阿尔茨海默病的标志之一。这种蛋白质的异常沉积会干扰神经元之间的信号传递,并可能引发炎症反应,损害脑细胞。

2.神经纤维缠结:另一种关键标志是tau蛋白的异常磷酸化形成神经纤维缠结。正常情况下,tau蛋白稳定支持微管结构,但在阿尔茨海默病中,其过度磷酸化导致微管崩解,神经元运输系统受阻,最终导致细胞死亡。

3.神经元丢失和脑萎缩:随着病情进展,大脑特定区域如海马体和大脑皮层内的神经元逐渐丧失,引起这些区域萎缩。这直接影响记忆、语言和认知功能。

4.遗传因素:某些基因变异,如APOEε4基因,与阿尔茨海默病发病风险增加密切相关。这些基因变化可能影响蛋白质的代谢和清除过程。

5.环境及生活方式因素:高血压、糖尿病、吸烟、不良饮食等可增加疾病风险。这些因素可能通过加剧脑血管病变或氧化应激作用,促进疾病发展。

老年痴呆的发病机制复杂且多因素交织,没有单一因素能够完全解释其发生。了解这些机制有助于更好地早期识别和潜在干预。

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