刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.口腔问题
牙周炎或龋齿:约85%的口臭与口腔疾病相关,龋齿和牙周炎会产生厌氧菌,分解食物残渣和口腔组织,释放硫化物等产生异味。
舌苔积聚:舌背上的细菌可分解蛋白质,尤其是含硫氨基酸,生成挥发性硫化物导致异味出现。
不良口腔卫生习惯:未能及时清理食物残渣或忽视口腔清洁,会为细菌繁殖提供环境,从而引起异味。
2.消化系统疾病
反流性食管炎:胃内容物反流至食管甚至口腔,可能带来酸性或腐败性气味。
胃幽门螺杆菌感染:这类细菌能够代谢尿素生成氨,部分患者因其活动增加而产生明显异味。
3.全身性疾病
糖尿病酮症酸中毒:严重的糖代谢紊乱时,体内会产生过量酮体,可能通过呼吸排出,表现为水果味或带甜味的异味。
肾功能衰竭:当尿素无法正常排泄,可能被分解为氨后经口腔排出,形成刺鼻的尿味。
肝硬化或肝衰竭:肝脏代谢功能异常时,会导致体内挥发性物质堆积,部分人群呼气中会有类似腐败或霉味。
4.饮食及生活习惯
某些食物:如大蒜、洋葱等含硫化合物多的食物,可直接影响呼气气味。
吸烟与饮酒:烟草中的尼古丁和焦油附着在口腔黏膜上,并伴随唾液减少,会加剧异味;酒精代谢产生乙醛,也可能散发特殊气味。
5.其他因素
鼻腔或咽喉疾病:如慢性鼻窦炎或扁桃体炎,化脓性感染可能导致脓性分泌物滞留并释放异味。
药物副作用:某些药物能抑制唾液分泌,导致口腔干燥,从而间接引发异味。
呼气异味往往需要针对具体原因处理。建议保持良好的口腔卫生习惯,如每天刷牙两次、定期使用牙线和清洁舌苔;同时避免摄入刺激性食物,戒烟限酒。如果异味长期存在且无法缓解,应进一步就医检查,以排除潜在的疾病因素。