儿童动脉导管未闭应进行介入治疗还是结扎手术

2025-01-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:对于儿童动脉导管未闭的治疗,介入治疗通常是优先选择,因为它创伤小、恢复快,但在某些情况下可能需要进行结扎手术。

1.介入治疗的优点和适用情况:

介入治疗是一种微创技术,通过股动脉或股静脉插入导管,将封堵器械放置于动脉导管,以此关闭导管。

适用于大多数体重在5公斤以上,并且没有复杂心脏畸形的患儿。

手术时间较短,通常住院时间也相对较短,术后恢复迅速。

并发症发生率低,成功率高,一般超过95%。

2.结扎手术的适用情况:

对于一些结构异常复杂或导管较大的病例,介入治疗可能不适合,此时需要考虑手术结扎。

适用于介入治疗失败或有特殊解剖结构的患者,例如导管位置异常、钙化严重等。

手术风险相对较高,需要全身麻醉并开胸操作,但在技术成熟的医疗机构中,成功率仍然很高。

适合那些年龄较小或体重不足以承受介入治疗的婴幼儿。

3.其他考虑因素:

治疗决策还需考虑医院设备条件和医师经验。一些中心可能具备更先进的介入治疗设备和技术。

随着医疗技术的进步,越来越多的情况下可以通过介入治疗解决问题,但个别复杂病例仍需外科手术。

根据上述信息,儿童动脉导管未闭的治疗选择取决于具体个案的情况,包括病情的复杂程度,患儿的年龄和体重,以及医疗设施和专业人员的经验。医生会根据这些因素来决定最适合的治疗方案。

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