酒精性肝病诊断标准是什么呢

病情分析：酒精性肝病的诊断主要依据饮酒史、临床表现、实验室检查及影像学特征，并排除其他可能引起肝脏损伤的原因。其核心是明确患者长期过量饮酒并由此导致肝脏功能异常。

1.明确的长期饮酒史

长期大量饮酒是酒精性肝病的首要条件。通常指男性每日摄入酒精量大于40克，女性每日摄入酒精量大于20克，持续超过5年。这里所提到的酒精量不是饮酒总量，而是纯酒精的含量。例如，一瓶500毫升的啤酒（酒精浓度5%）含有约25克纯酒精。

2.临床症状和体征

酒精性肝病包括三种主要类型：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。不同类型的表现有所区别：

酒精性脂肪肝多为无症状或仅有轻微消化道不适，如疲乏、食欲减退等；

酒精性肝炎可表现为发热、黄疸、肝区疼痛等；

酒精性肝硬化则可能出现腹水、消化道出血或精神行为异常。

3.实验室检查

转氨酶水平：ALT与AST均升高，但AST/ALT比值常大于2；

血液中平均红细胞体积可能增大；

血清γ-谷氨酰转肽酶水平升高，是酒精性肝病的敏感指标；

白蛋白水平降低及凝血酶原时间延长提示肝功能受损。

4.影像学及病理检查

超声、CT或MRI可见肝脏脂肪浸润或纤维化改变。若诊断不明确，可行肝穿刺活检，观察肝细胞肿胀、嗜酸性小体及Mallory-Denk小体等病理特征，有助于确诊。

5.鉴别诊断

需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤及非酒精性脂肪性肝病等其他疾病。

充分了解酒精性肝病的表现和诊断标准，可以帮助及早识别及干预，从而减少不良后果的发生。