刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏形态变化:肝硬化会导致肝脏变小、表面凹凸不平,彩超能够通过观察肝脏轮廓和回声结构捕捉这些异常表现。特别是在早期肝硬化中,肝实质回声可能增高且分布不均匀。
2.门静脉系统改变:彩超可以清晰显示门静脉及其分支的情况。肝硬化患者常伴有门静脉高压表现,例如门静脉内径增宽或血流速度减慢。还可能观察到侧支循环形成,如脾静脉扩张或胃底静脉曲张等。
3.脾脏的改变:肝硬化常引起脾脏增大,这是由于门静脉高压导致的脾充血现象。彩超可以测量脾脏大小,帮助判断是否存在相关病理改变。
4.腹腔积液:肝硬化晚期患者可能出现腹水,彩超对少量腹水的检测非常敏感,可以用于明确是否存在以及推测积液性质。
尽管彩超在评估肝硬化时具有一定优势,但其诊断准确性受到疾病早晚期程度及操作经验影响。肝硬化的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查(如肝功能、凝血功能)和影像学结果,有时还需进行肝活检以明确病理分期。