刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.组织学类型:常见的肠癌类型是腺癌,占所有肠癌病例的90%以上。还有黏液腺癌、印戒细胞癌等少见亚型。不同类型的肿瘤可能提示不同的生物学行为和预后。
2.分化程度:肿瘤根据细胞分化情况分为高分化、中分化和低分化三级,高分化表示结构较接近正常组织,恶性程度较低,而低分化则显示细胞异型性显著,恶性程度较高。
3.浸润深度:病理报告中会标注肿瘤侵入肠壁的具体深度,例如是否仅限于黏膜层,或已穿透黏膜肌层甚至到达浆膜外。浸润深度是判断肿瘤分期的重要依据之一。
4.手术切缘状态:若进行的是手术切除,病理报告需注明切缘是否存在残留肿瘤细胞。切缘阳性表示肿瘤可能未被完全切除,需要进一步干预;切缘阴性则表明切除较彻底。
5.淋巴结与远处转移:对于同时采集的淋巴结样本,会检测是否存在转移灶,以及累及淋巴结数量。若涉及远处器官,如肝脏、肺部,也会在报告中体现。
6.分子病理分析:部分病例中会进行基因检测,如KRAS、NRAS、BRAF等基因突变状态。这些信息可用于评估靶向治疗的适用性。
病理报告是诊断肠癌的金标准,其内容直接影响后续治疗方案,包括手术范围、化疗药物选择及靶向治疗策略等。