刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉的大小:研究表明,直径小于1厘米的肠息肉发生癌变的概率一般在1%以下,而超过2厘米的息肉癌变风险可高达40%-50%。0.7厘米的息肉属于小型息肉,理论上癌变风险较低。
2.息肉的类型:肠息肉主要分为腺瘤性、增生性和炎症性三大类。其中,腺瘤性息肉最容易癌变,占所有癌前病变的75%-90%。尤其是绒毛状或混合性腺瘤,其癌变风险更高,而增生性和炎症性息肉通常不易转化为恶性。
3.息肉的形态:息肉分为无蒂、广基和有蒂三种形态。无蒂息肉因与黏膜表面接触面积更大,血供丰富,癌变可能性比有蒂息肉略高。
4.家族史和其他风险因素:如果患者存在家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌综合征等遗传背景,或长期患有溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病,息肉恶变风险明显增加。
5.病理检查:通过内镜切除息肉后进行病理分析,可以明确其性质。如果显示为高级别上皮内瘤变或已经出现局灶性癌变,即存在较高的恶变可能。
对于0.7厘米的肠息肉,应根据其类型、形态以及病理结果判断是否存在癌变风险,并遵循医生建议定期复查或进一步治疗。