什么是非息肉型大肠癌

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:非息肉型大肠癌是指一种不通过典型的腺瘤性息肉病变形式发展的大肠癌。这种类型的癌症不易被常规筛查所发现,具有隐匿性强、进展快等特点,因此更具危险性。

1.非息肉型大肠癌的形成机制与传统的息肉-癌序列不同。传统腺瘤性息肉型大肠癌通常经历从正常粘膜到腺瘤再恶变为癌的过程,而非息肉型大肠癌可能直接来源于正常或轻度异常的肠道黏膜上皮细胞。这种癌症常伴有遗传因素和微卫星不稳定性,尤其是在一些家族性结直肠癌综合征患者中表现明显。

2.临床表现方面,非息肉型大肠癌的早期多无明显症状。当疾病发展到一定阶段时,可能出现便血、腹痛、体重下降等症状。一些患者还可能因为癌症本身侵袭性较强而更加容易出现肠梗阻或穿孔。

3.在诊断方法上,由于非息肉型大肠癌并没有明显的腺瘤性前驱病变,常规的结肠镜检查容易漏诊,需要结合活检、基因检测以及粪便潜血试验等手段提高诊断率。对高危人群进行定期筛查及分子标记物分析尤为重要。

4.治疗方式以手术切除为主,联合化疗或靶向治疗能提高预后效果。在晚期病例中,多采用个体化治疗方案,充分考虑肿瘤分期、分子特征等因素。

应重视非息肉型大肠癌的早期筛查和诊断,尤其对于有家族史或遗传倾向的人群,应密切关注体征变化并及时就医。

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