管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:这是最常见的原因,分为内痔和外痔。内痔由于位于直肠内部,早期通常无痛,但当受到摩擦或压力时,会引起无痛性鲜红色出血。外痔一般表现为疼痛和肿胀,也可能因局部破溃导致少量出血。
2.肛裂:肛裂多发生于排便后,由于肛管皮肤破损导致,出血量较少,呈鲜红色,可能伴有剧烈疼痛。如果肛裂反复发作或未及时治疗,可能在行走时因摩擦加重出血。
3.直肠息肉或肿瘤:这些病变通常位于直肠内部,早期可能无明显症状,但在增加腹压或运动时容易造成黏膜破裂,从而出现间歇性少量出血。必要时需通过肠镜明确诊断。
4.炎症性肠病:溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症性疾病可能导致肠壁脆弱,轻微刺激也可能引发出血。这类疾病往往伴有腹泻、腹痛等症状。
5.感染性因素:某些寄生虫感染或细菌性感染可引起肠道黏膜糜烂,导致便血甚至运动诱发的出血。
6.外伤或其他原因:意外的肛周外伤、异物插入或盆底肌过度紧张等均可能诱发肛门区域的血管破裂或创面形成。
如果无法明确原因,建议尽早就医,以便通过直肠指诊或相关影像学检查进一步明确诊断。注意合理饮食、避免久坐久站,并保持良好的排便习惯,有助于减少此类情况的发生。