张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体位变化
夜间人体通常处于平躺的姿势,平躺状态会使尿路压力分布发生改变。这种情况下,结石可能移动到更狭窄的部位,造成尿路的梗阻或局部刺激,从而引发更剧烈的疼痛。平卧时肾脏和输尿管之间的尿液流动速度减慢,也可能加重梗阻现象。
2.尿液浓缩
夜间饮水量通常减少,人体处于相对脱水状态,导致尿液浓度升高。浓缩的尿液更容易刺激尿路,增强结石对周围组织的摩擦和压迫。同时,浓度升高的尿液也可能增加尿路中的炎症反应,加剧疼痛感。
3.副交感神经兴奋
夜间人体副交感神经活跃程度增加,对疼痛的感知更加敏感。即使白天同样大小的结石导致轻微不适,夜间可能因为神经系统的敏感性增强,表现为明显的绞痛。
4.肌肉放松
入睡后骨骼肌处于放松状态,尤其是腹部和腰部周围的肌肉张力减小,导致对结石引起的疼痛缺乏一定的“缓冲”作用。与白天活动时肌肉收缩产生的支撑相比,夜间这一保护作用较弱。
尿结石患者应在日常生活中注意多喝水,避免夜间长时间脱水,并尽量保持合理的饮食结构,减少草酸钙或尿酸等物质摄入。如果夜间频繁出现严重疼痛,应及时就医处理。