张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.后尿道瓣膜是一种先天性疾病,属于尿道出口部位的解剖异常,会导致尿液排出受阻。由于尿液不能顺利从膀胱排出,压力会逐渐向上累积,最终波及输尿管和肾脏。
2.输尿管返流是指尿液从膀胱逆流回输尿管,甚至进入肾盂。在后尿道瓣膜患者中,膀胱压力长期升高会破坏膀胱与输尿管连接处的正常功能,加大输尿管返流的发生风险。
3.统计数据显示,大约30%-50%的后尿道瓣膜患儿会出现输尿管返流。这种返流不仅增加尿路感染的几率,还可能进一步损害肾功能,严重时导致肾衰竭。
4.临床诊断主要通过影像学检查,比如静脉尿路造影或膀胱尿道造影,可以明确输尿管返流的存在及其程度。同时,通过尿液分析、血液检验可以评估感染和肾功能状态。
5.治疗上需要采取综合方式,通常包括手术切除后尿道瓣膜,同时视情况使用抗生素预防感染,必要时针对输尿管返流进行外科干预。
对于后尿道瓣膜引起的输尿管返流,应尽早干预以减少对肾脏的持续损害,并定期随访观察病情变化。