张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系结石
约60%-70%的输尿管堵塞是由结石引起的。结石可能因尿液中的矿物质浓度过高而形成,当结石从肾脏脱落后进入输尿管,很容易卡在狭窄部位,例如靠近膀胱的输尿管末端,造成尿液无法顺利通过。
2.先天性输尿管狭窄或异常
输尿管天然存在狭窄或异常弯曲可增加堵塞风险。例如,输尿管-膀胱连接处的先天性狭窄可能导致尿液流动受限。有些人可能天生存在多余的血管压迫输尿管,影响通畅。
3.肿瘤压迫或侵犯
盆腔器官的恶性或良性肿瘤,如膀胱癌、前列腺癌或妇科肿瘤,可能直接压迫输尿管或侵入输尿管组织。这种情况约占输尿管堵塞病例的10%-15%。
4.炎症或感染
尿路感染可能引起输尿管及其周围组织的水肿,导致局部狭窄。慢性炎症如间质性膀胱炎也可能间接影响输尿管功能。
5.外伤或手术后并发症
骨盆外伤或下腹部手术可能造成输尿管损伤,导致瘢痕形成或粘连,从而引发梗阻。
6.异物或其他稀有因素
输尿管内异物(如手术残留物)、寄生虫感染(如血吸虫病)或纤维化疾病(如放射性纤维化)都是可能原因,但较为罕见。
输尿管堵塞需根据成因及时治疗,否则可能会造成肾积水、尿路感染甚至肾功能衰竭等严重后果。一旦出现腰腹疼痛、排尿困难或血尿等症状,应迅速就医明确诊断并采取干预措施。