张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿结石的形成和运动常会对尿路黏膜造成机械性损伤,尤其是在结石较大或表面粗糙时。损伤可能导致微小血管破裂,从而出现血尿。此时,结石可能处于移动状态,也可能嵌顿在特定位置。
2.并非所有尿结石出血都代表排石。即便结石没有移动,只要其边缘刺激或压迫局部组织,就可能导致血液渗出。而一些小结石确实在移动过程中容易伴随血尿,因为它们更可能通过尿道引发短暂的损伤。
3.血尿也可以分为肉眼可见血尿和镜下血尿。如果是肉眼可见血尿,通常提示泌尿系统受损较重;如果是镜下血尿,则损伤程度可能较轻,但仍需注意结石的动态情况。
4.出血是否意味着结石正在排出,还需结合其他症状,如突然出现的腰腹疼痛(肾绞痛)、排尿困难、尿流中断等。这些症状能进一步提示结石的位置和状态。
尿结石引起的血尿有时可能掩盖其他潜在问题,如泌尿系感染、肿瘤或其他疾病。在出现血尿及相关症状时,应及时进行泌尿系统检查,包括影像学检测和尿液分析,以明确原因并采取适当的治疗措施。