张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路结石常见症状包括:
阻塞性症状:尿路结石可能阻碍尿液的正常流动,导致尿液难以排出或完全中断。
疼痛:典型表现为剧烈的腰部或腹部绞痛,可以放射至下腹部、会阴部甚至大腿内侧。疼痛通常呈间歇性加重,位置可能随着结石移动而变化。
血尿:尿液颜色可能变红或呈现茶色,这是由于结石在移动时损伤了尿路粘膜所致。
其他症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、发热或寒战等表现,提示可能合并尿路感染。
2.尿路结石的成因与风险因素:
成因:尿液中的某些矿物质浓度过高(如钙、草酸盐或尿酸)可晶体化形成结石。
风险因素:不良饮食习惯(高蛋白、高盐、高糖摄入)、饮水不足、肥胖、遗传因素或某些代谢性疾病(如甲状旁腺功能亢进)。
3.其他可能的病因:
前列腺增生:老年男性前列腺增生可能压迫尿道,引起尿流受阻和膀胱残余尿增加。
输尿管狭窄或肿瘤:输尿管被先天发育异常、外伤或病变压迫,也可能影响尿液排出。
急性尿潴留:神经系统疾病(如脊柱损伤)、药物副作用或膀胱功能障碍均可能引起急性尿潴留。
4.诊断与治疗:
诊断:通过超声、CT或X线检查可以明确结石的位置及大小;尿液分析用于检测血尿和感染;必要时进行代谢评估明确结石成分。
治疗:小结石可能通过多饮水、自行排除;较大的结石需借助药物治疗(如解痉止痛药)或手术干预(如体外冲击波碎石术或输尿管镜取石)。如合并感染,则需联合抗生素进行治疗。
若发现类似症状,应尽早就医以明确病因,并及时处理以避免严重并发症,例如肾积水或感染扩散至全身。