张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管反流的病理机制:先天性输尿管反流是由于输尿管膀胱连接部位的结构异常导致尿液从膀胱逆流到输尿管甚至肾脏。长期的尿液逆流可能引起频繁的尿路感染、肾损伤,严重时可导致肾功能衰竭。
2.影响预后和寿命的因素:
反流分级:VUR根据严重程度分为I级至V级,高度反流(IV级或V级)更容易引起肾瘢痕形成和慢性肾病。
感染控制:若无法有效预防或治疗尿路感染,反复的肾盂肾炎会显著增加肾损伤风险。
治疗是否及时:适当的治疗,包括药物管理(如抗生素预防)、手术矫正等,可以改善肾功能并降低长期风险。
肾功能状态:如果反流导致广泛的肾瘢痕或慢性肾病,可能引起高血压、电解质紊乱及尿毒症,这些都会影响生命质量和预期寿命。
3.长期随访和护理的重要性:对于轻度反流患者,通过定期监测肾功能和预防感染,多数可以避免严重并发症。重度患者可能需要外科手术矫正,同时需要持续的肾功能评估,以防止病情进一步恶化。
只要采取有效的治疗措施和定期医疗管理,大部分先天性输尿管反流患者可以像正常人一样生活,不会受到显著的寿命限制。