何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节分类:按照大小,肺结节通常分为微小结节(小于5毫米)、小结节(5-10毫米)和实质性结节(大于10毫米)。6.6毫米的结节属于小结节范围,这类结节中大约80%以上是良性的。
2.形态特征:判断肺结节是否具有危险性还需考虑其边缘是否光滑、是否存在毛刺或者分叶。如果结节呈现毛刺状或边界不规则,可能需要警惕恶性可能性。
3.密度类型:依据影像学表现,肺结节可以分为实性、部分实性和磨玻璃样等类型。其中,磨玻璃样结节更需密切随访,因为它可能与早期肺癌相关联。
4.临床因素:患者年龄、吸烟史、既往恶性肿瘤病史及家族史等风险因素也会影响判断。例如,吸烟史较长或有恶性肿瘤既往史的人群更需要重视。
5.随访与管理:通常对于小于8毫米的肺结节,医生可能建议进行定期复查CT观察其变化,常见随访间隔为3至12个月。如果结节没有增大、形态没有改变,多数情况下无需其他处理。
肺结节的发现并不可怕,大多数情况下是偶然发现的良性病变,但应遵从医嘱按时复查,避免忽视潜在风险。同时,不要擅自判断其性质,以免错过必要的进一步诊断和治疗机会。