何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.检查目的:慢性阻塞性肺疾病患者由于长期吸烟、气道炎症等因素,肺癌的发病风险较高。CT扫描能够早期发现小于10毫米的肺结节,并提供其大小、密度、形态及位置等信息,从而指导后续诊断和治疗策略。
2.适用人群:
年龄超过40岁并患有慢性阻塞性肺疾病。
有长期吸烟史,特别是每天吸烟超过20支、吸烟时间超过20年的人群。
合并其他肺部疾病或家族中有肺癌病史的患者。
3.设备与技术:
使用低剂量螺旋CT进行扫描。这种技术较传统普通CT辐射剂量更低,更适合需要定期复查的患者。
检查过程中患者需屏气数秒,以确保影像清晰,同时减少呼吸运动对成像的影响。
4.操作步骤:
在检查前避免穿戴含金属的衣物或携带金属饰品,以免干扰影像结果。
扫描时保持仰卧姿势,根据医护人员指示调整呼吸,通常需要屏气几秒钟。
5.结果判读:
如果检测到肺结节,会根据结节大小、形状及密度进行分级评估。例如,实性结节、亚实性结节及磨玻璃样结节有不同的恶性可能性。
小于5毫米的结节通常建议定期随访观察,而大于10毫米的结节可能需要进一步诊断,如PET-CT或活检。
早期发现肺结节可以显著提高肿瘤治愈率,因此对慢性阻塞性肺疾病患者定期监测十分重要。