何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性病变:约60%-70%的肺结节被确诊为良性,常见原因包括炎性肉芽肿、组织增生及错构瘤。这些通常不会对健康造成严重威胁,但仍需监测其变化情况。
2.感染性改变:结节可能由细菌、真菌或病毒感染引起,例如结核病或曲霉菌感染。这类结节常伴有其他症状,如咳嗽、发热或体重下降,需尽早治疗以防止扩散。
3.恶性肿瘤:研究表明,上舌段肺结节中约30%可能与肺癌相关,尤其是年龄超过50岁、有长期吸烟史或家族肿瘤史的人群。上舌段因血流供应较丰富,癌症侵袭的概率相对较高,影像上通常表现为边界不清、分叶状或毛刺状特征。
4.其他因素:某些结节可能与肺纤维化、职业暴露(如石棉)或免疫系统疾病相关。这些情况通常需要结合既往疾病史综合考虑。
定期影像复查、多学科会诊及必要时的穿刺活检对明确诊断至关重要。