张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.发生原因:输尿管损伤最常见于妇科手术、结肠直肠手术和泌尿外科手术中。由于解剖位置接近,外科医生在进行这些手术时,有时可能难以避开输尿管,特别是在复杂或复发性手术中。
2.损伤机制:在手术过程中,输尿管可能因直接切割、夹伤或钳夹不当而受损。在恶性肿瘤切除或炎症广泛的手术中,输尿管周围的组织粘连也可能增加损伤风险。
3.临床表现:输尿管损伤后,患者可能会出现尿漏、腹痛或无尿等症状。如果未及时识别和治疗,可能会引发严重感染、肾功能损害等并发症。
4.诊断和处理:术中可通过观察尿液的流动情况及使用染色剂等技术来检测损伤。若损伤确认,通常需要立即进行修复手术,如输尿管再植术或转路手术,以恢复正常的尿液排出路径。
5.预防措施:准确的术前影像评估、熟练的外科技术以及术中对输尿管的辨认和保护是避免输尿管损伤的关键。
输尿管被剪断在手术中是一种较为罕见但重要的并发症。通过细致的术前准备和谨慎的手术操作,可以有效降低这种情况的发生率。