何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小:相比直径小于0.6厘米的小结节,2.1至1.3厘米的结节相对较大,这可能增加恶性病变(如肺癌)的风险。在这种大小范围内,结节通常需要更仔细的监测和检查。
2.形状和边缘:结节的形状和边缘是评估恶性风险的重要指标。边缘不规则或具有分叶状结构的结节可能更倾向于恶性,而光滑边缘的结节更可能是良性。
3.生长速度:结节随时间的生长速度也是重要的考量因素。迅速增长的结节可能提示恶性病变,因此需要定期影像学随访。
4.钙化:结节内部是否有钙化及其模式也有助于鉴别性质。中心钙化或浓缩性钙化常见于良性结节,而偏心性或点状钙化则可能在恶性病变中出现。
5.患者背景:患者的年龄、吸烟史、既往肿瘤史以及家族病史等均影响结节的评估。高危人群(如有长期吸烟史的老年人)发现此类结节时,更应高度警惕。
根据上述因素,医生可能会建议进行持续影像学监测、进一步影像学(如PET-CT)、活检或手术切除以明确诊断。与专业医师探讨具体情况,并遵循医嘱进行必要的检查和后续措施是不可忽视的关键步骤。