何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.常见原因分析:
新冠病毒可导致肺实质的损伤,部分患者在康复后会遗留肺结节、纤维化等影像学改变。研究表明,大约10%-30%的新冠重症患者可能会出现不同程度的肺功能异常。
阵发性胸部疼痛可能与胸膜炎、局部组织粘连或肌肉疲劳有关。也要考虑是否有血栓形成或其他胸腔疾病(如气胸、心包炎)的可能。
2.建议检查:
胸部CT是评估肺结节性质的重要手段。通过观察结节的大小、形态、边界以及钙化情况,可以初步判断其良恶性。
肺功能检查可以评估呼吸受限的程度。
炎症指标如C反应蛋白和血沉可以帮助判断是否存在持续的炎症反应。
若伴有其他症状如呼吸困难或下肢肿胀,应完善血管超声或D-二聚体的检测,以排除肺栓塞可能。
3.治疗和管理:
如果肺结节仅为炎性病灶且无恶性表现,一般无需特殊治疗,可定期复查影像随访。
若存在胸膜炎症状,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,同时做好休息避免剧烈活动。
若疼痛明显或伴随呼吸困难,不可忽视可能的严重病因,需要尽快前往医院处理。
4.预防及恢复:
康复期适当进行呼吸训练,如腹式呼吸和吹气球,促进肺部恢复。
避免吸烟以及接触粉尘、有害气体等环境污染物。
定期复查肺部CT,通常建议在1个月、3个月及6个月时随访以明确结节变化。
肺结节和阵发性疼痛可能是炎症修复过程的一部分,但也需警惕罕见的并发症或其他基础疾病。