肾结石手术后出现排尿疼痛如何处理

2025-02-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石手术后出现排尿疼痛是较为常见的现象,通常与术后炎症、尿道损伤或残余结石刺激有关。一般情况下,这种症状会随着恢复逐渐缓解,但如疼痛持续或加重,应及时干预。

1.生理性原因:

肾结石手术后,尿路黏膜可能因手术操作受到轻微损伤,导致短暂性疼痛。这种情况通常在几天至一周内逐渐好转。

2.残余结石:

如果术中未能完全清除结石,残留的微小结石可能通过尿液排出时摩擦尿路,导致短暂疼痛。这种情况可结合影像学检查(如CT或B超)判断是否有残余结石。

3.尿路感染:

术后感染是排尿疼痛的重要原因之一,表现为灼热感、尿频、尿急,有时伴随发热。如有这些症状需尽快化验尿常规和尿培养,明确感染病原后使用针对性抗生素治疗。

4.输尿管支架引起的不适:

部分患者术后放置输尿管支架,支架对尿路黏膜的机械性刺激可能导致排尿疼痛。支架需要定期更换或按时拔除,可在医生指导下判断是否需要提前处理。

5.尿液酸碱度变化带来的刺激:

术后饮食改变或药物影响可能导致尿液酸碱度异常,从而增加尿路刺激性。适当多饮水以稀释尿液,并根据具体情况调整饮食结构可能有助于缓解。

6.其他可能性:

极少数情况下,排尿疼痛可能与非手术相关的问题有关,如尿道狭窄或膀胱问题。如果怀疑此类原因,应进一步检查。

排尿疼痛通常不会持续很久,但需要注意观察。如果疼痛剧烈、不减反增或伴随其他不适,应立即就医评估并治疗,以避免延误病情。

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