张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于小于5毫米的结石,通常建议通过口服药物如α受体阻滞剂来帮助排石。这些药物能够放松输尿管平滑肌,增加结石排出的概率。
2.水分摄入:增加水分摄入是自然排石的重要措施。每日饮水量应达到2-3升,以促进尿液生成和结石排出。
3.疼痛管理:由于结石引起的疼痛剧烈,非甾体抗炎药如布洛芬或托尼丁可以用于缓解疼痛。需要根据疼痛程度适当调整用药。
4.体外冲击波碎石术:对于直径超过5毫米但小于20毫米的结石,常采用体外冲击波碎石术。这种方法利用高能冲击波将结石击碎成较小的颗粒,以便通过尿道排出。
5.内窥镜取石术:当结石较大或位置不易排出时,可以采取经尿道输尿管镜取石术。这是一种微创手术,通过尿道插入细长的内窥镜直接移除结石。
6.外科手术:在极少数情况下,当其他治疗无效且结石较大时,可能需要考虑开放性外科手术。
在处理输尿管结石期间,应定期随访以监测结石的变化,同时调整饮食结构以预防复发,例如减少草酸盐和钙的摄入。注意及时就医,尤其是在出现高烧、恶心呕吐或严重腰痛时,这些可能提示并发症的发生。