刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床表现:患者通常在摄入富含双糖(如乳糖、蔗糖等)的食物后,出现腹泻、腹胀、腹痛等消化不良症状。这些症状可能出现在婴儿期、儿童期或成年期,具体取决于缺乏的酶类型和严重程度。
2.呼气试验:最常用的是乳糖氢气呼气试验。患者口服乳糖后,通过检测呼出的氢气浓度来判断是否存在乳糖不能被正常消化吸收的情况。如果肠内存在未消化的乳糖,细菌发酵产生氢气,导致氢气浓度升高。
3.生化检测:血糖水平测定也可以用于诊断。在摄入乳糖后,若血糖水平不上升,可能提示乳糖酶缺乏。还能通过尿糖检查来辅助诊断。
4.基因检测:某些情况下,基因检测可以识别与酶缺乏相关的特定遗传突变,尤其是在家族性病例中。
5.内镜活检:由专业医生进行胃肠道内镜检查,并采集小肠黏膜样本。通过组织学检测,可以直接观察酶活性的减低或缺失。
对于确诊后的管理,通常建议调整饮食以减少双糖的摄入,并在必要时使用乳糖酶补充剂来帮助消化。采取这些措施有助于减轻症状并改善生活质量。