心悸怎么回事，怎么办

心悸是主观感受到心跳异常的一种症状，既可能由情绪波动、剧烈运动等生理因素引起，也可能提示心律失常、甲状腺功能亢进或贫血等疾病，需先明确原因再决定处理方式。

心悸的常见原因与应对

1、生理性因素：健康人群在剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡、睡眠不足时均可出现心悸，通常休息后数分钟至数十分钟内自行缓解，无需特殊治疗，调整生活方式即可。

2、心律失常：心房颤动、室性早搏等心律失常是心悸的常见病因。中国心律失常联盟2019年发布的数据显示，我国心房颤动患者约有1000万，心悸是其最常见症状之一，此类情况需通过心电图或动态心电图明确诊断。

3、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快心率，患者常伴有多汗、消瘦、手抖等表现，需检测甲状腺功能五项以确诊。

4、贫血：血红蛋白降低导致心脏代偿性加快搏动，缺铁性贫血患者心悸发生率较高，血常规检查可帮助判断。

5、低血糖：血糖低于正常水平时交感神经兴奋，可出现心悸、出汗、手抖，进食含糖食物后通常15分钟内缓解。

6、焦虑或惊恐发作：精神心理因素引起的心悸常伴有过度换气、胸闷，症状与情绪波动密切相关。

心悸的处理步骤

• 第一步：立即停止当前活动，取坐位或平卧位休息，测量脉搏一分钟，记录快慢与节律是否整齐。
• 第二步：若脉搏超过每分钟120次或低于每分钟50次，或节律明显不齐，应尽快就医。
• 第三步：若伴有胸痛、呼吸困难、黑矇或晕厥，需立即拨打急救电话。
• 第四步：症状反复发作者，就诊心内科，医生可能安排心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能及血常规检查。
• 第五步：明确病因后针对原发病处理，生理性心悸通过减少咖啡因摄入、规律作息、适度运动即可改善。

《中国心悸诊断与治疗指南》指出，对心悸患者的评估应首先排除危及生命的心律失常，再考虑非心源性因素。

心悸多数情况下并非危急重症，但反复发作或伴随晕厥、胸痛时需及时排查心律失常等器质性病因，避免延误诊治。

常见问题

否。心悸是一种症状，可见于健康人群的生理反应，也可见于心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等疾病，需检查后才能判断。

常用检查包括心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能及血常规，医生会根据具体情况选择，必要时加做运动负荷试验。

生理性心悸休息后多可自行缓解；若脉搏持续超过每分钟120次或伴胸痛、晕厥，不能自行缓解，需立即就医。

减少浓茶、咖啡和酒精摄入，保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，记录发作时间与诱因，便于就诊时提供信息。

参考资料

[1] 中华医学会心电生理和起搏分会. 中国心房颤动防治现状蓝皮书. 2019.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 心悸诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.