张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统感染：泌尿系统感染是引起排尿困难的常见原因之一。症状包括尿频、尿急、排尿疼痛等。如果怀疑感染，应及时进行尿液检查，明确是否存在细菌或其他病原体，并在医生指导下使用抗生素进行治疗。
2.前列腺问题：对于男性老人，前列腺增生是导致排尿困难的重要原因之一。症状包括排尿困难、尿频、夜尿增多等。可以通过药物如5α-还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂进行治疗，必要时需进行手术。
3.神经系统障碍：中风、脊髓损伤等神经系统疾病也可能导致排尿功能障碍。这类情况需要专业神经科医生的评估，可能需要使用膀胱训练、间歇导尿或长期导尿等方法进行管理。
4.药物副作用：某些药物（如抗胆碱能药物、抗抑郁药物）可能影响排尿。需要复查用药方案，调整或替换相关药物并咨询医生意见。
5.脱水及电解质失衡：脱水和电解质紊乱也可能影响排尿功能。应确保老人日常液体摄入充足，并定期监测电解质水平。
6.机械性梗阻：膀胱结石、尿道狭窄等可能造成机械性梗阻，这需要进行影像学检查，如超声波或CT扫描，明确病因后根据具体情况采取内窥镜手术或其他手术。
如果卧床老人出现持续性无法排尿的情况，应尽早联系医疗机构进行全面评估和处理。及时明确原因并采取适当的治疗措施，可以有效避免进一步的并发症。