沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.尿酸过量:正常情况下,人体内尿酸通过肾脏排泄。但当身体产生过多的尿酸或肾脏排泄功能受损时,尿酸水平会升高。研究显示,高尿酸血症患者发生肾脏损伤的风险显著增加。
2.尿酸盐结晶:高浓度的尿酸容易形成尿酸盐结晶,这些结晶沉积在肾小管和间质中,会引起局部炎症反应和纤维化,逐渐破坏肾组织。根据相关研究,尿酸盐结晶在显微镜下观察到的频率为30%至50%。
3.肾小管阻塞:尿酸盐结晶不仅会导致炎症,还可能堵塞肾小管,使肾小管的正常功能受到影响,进而导致急性肾衰竭。临床数据显示,大约10%至20%的急性肾损伤病例与高尿酸血症有关。
4.代谢紊乱:高尿酸血症常伴随其他代谢紊乱,如高血压、糖尿病和肥胖等。这些条件都能够加重肾脏负担,进一步损害肾功能。统计数据表明,约60%的高尿酸血症患者同时患有高血压,而35%至40%伴有糖尿病。
5.药物影响:某些药物,如利尿剂和抗癌药物,也可能导致尿酸水平升高,从而加重肾脏负担,增加肾损害的风险。研究指出,长期使用利尿剂的患者中,有15%至25%会出现高尿酸血症。
高尿酸肾损害主要是由于尿酸盐在肾脏中的沉积及其引发的一系列炎症和阻塞反应。代谢紊乱和药物因素也会对肾脏造成不良影响。控制尿酸水平对预防和减轻高尿酸肾损害具有重要意义。