免疫疗法治疗肺癌的利弊

2024-11-19
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:免疫疗法是一种通过激活患者自身免疫系统来对抗癌症的方法,对肺癌治疗具有显著的效果,但也存在一些潜在风险。

1.治疗效果:

免疫疗法已被证实对某些类型的肺癌尤为有效,尤其是非小细胞肺癌。研究发现,使用免疫检查点抑制剂的患者,其总体生存率提高了20%-40%。

某些情况下,免疫疗法与传统化疗联合使用,可以进一步提升治疗效果和延长患者生存期。数据显示,这种联合治疗可以将总体生存率再提高约10%。

2.副作用:

虽然免疫疗法通常比传统化疗副作用轻微,但其仍可能引发免疫相关的不良反应,如皮疹、疲劳、腹泻和内分泌紊乱等。这些副作用在临床观察中发生率约为10%-30%。

部分患者可能会出现更严重的免疫相关性不良事件,例如肝炎、肺炎或结肠炎,这些情况需要迅速诊断和处理。严重副作用的发生率大约为3%-5%。

3.适用范围:

并非所有肺癌患者都适合免疫疗法。一般来说,该方法主要用于那些已经接受过其他治疗但未见明显效果的患者,或者是体内拥有特定生物标志物的患者。

对于携带特定基因突变(如EGFR、ALK)的患者,免疫疗法的效果相对较差,此类患者的反应率不到10%。

4.经济成本:

免疫疗法费用较高,一年的治疗费用可能达到数十万元人民币,这对许多家庭来说是一个沉重负担。目前部分国家和地区已将其纳入医保覆盖范围,但仍需综合考虑经济能力。

免疫疗法在治疗肺癌方面显示了巨大的潜力,但需谨慎评估其适用性和副作用。针对不同患者的具体情况,需权衡利弊后决定是否采用这一治疗方法。

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