袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.遗传因素:
约5-10%的小儿渐冻症病例为家族遗传,通常由SOD1、FUS、TARDBP和C9orf72等基因突变所致。
在SOD1基因突变中,铜锌超氧化物歧化酶功能异常,会导致神经细胞内的自由基积累,引发神经毒性。
2.自发性突变:
大部分(90-95%)的小儿渐冻症病例是散发性的,属于自发性基因突变而非家族遗传。
这些突变可能影响神经细胞的正常功能,包括蛋白质代谢和细胞内运输。
3.环境因素:
虽然环境因素在小儿渐冻症中的具体作用尚未完全明确,但一些研究表明,环境毒素如重金属、农药等可能增加患病风险。
对于存在特定基因突变的个体,环境因素可能触发或加速疾病进展。
4.神经炎症:
小儿渐冻症患者常伴有神经炎症,这种炎症反应会进一步损伤运动神经元,加重病情。
一些研究发现,免疫系统过度激活也参与了疾病的发展过程。
5.蛋白质错误折叠:
错误折叠的蛋白质会在神经细胞内积聚,形成有毒的蛋白质团块,干扰细胞功能并导致细胞死亡。
例如,突变的SOD1蛋白质容易错误折叠并形成不溶性团块。
小儿渐冻症目前尚无治愈方法,但早期诊断和多学科治疗可以帮助延缓病情进展,提高生活质量。家族有渐冻症病史的个体建议进行基因筛查,以便早期识别潜在风险。