杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.抑制尿酸生成的药物:这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来减少尿酸的形成。常用的药物包括别嘌醇和非布司他。
别嘌醇是一种常见的治疗药物,通过抑制尿酸的产生,帮助控制高尿酸血症和痛风的症状。
非布司他也是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于无法耐受别嘌醇或效果不佳的患者。
2.促进尿酸排泄的药物:这些药物通过增加尿酸从肾脏排泄来降低血液中的尿酸水平。常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。
苯溴马隆是通过抑制肾小管对尿酸的再吸收而增加尿酸的排泄,从而降低血尿酸浓度。
丙磺舒同样通过促进尿酸排泄的方式起作用,对于低尿酸排泄型的高尿酸血症患者尤为有效。
3.尿酸酶制剂:这种类型的药物将尿酸转化为更易溶解和排泄的代谢产物,如瑞普舒和培哚普利。
瑞普舒通过使尿酸转化为易溶的尿囊素来加速其清除,适用于严重高尿酸血症和痛风结节的患者。
培哚普利通过类似的机制,将尿酸转化为更易于肾脏清除的物质。
在选择降尿酸药物时,应根据具体的病情、患者的药物耐受性以及药物的副作用进行个体化用药调整。长期管理高尿酸血症需结合生活方式的改善,如饮食调节和适当锻炼。