任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.发病率和流行病学:甲状腺结节在普通人群中相当普遍,约有4-7%的成年人通过体检发现结节,其影像学检查发现的比例更高,可达19-68%。其中,单发结节占据了相当一部分。
2.病因与类型:单发甲状腺结节可以由多种原因引起,包括良性病变如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及炎症性疾病;同时,也可能是恶性结节,如甲状腺癌。具体病因需要依赖于超声等影像学检查和穿刺活检来确定。
3.诊断程序:针对单发甲状腺结节的诊断,一般首先进行甲状腺功能检查,以评估甲状腺激素水平。超声检查则是用于判断结节的大小、形态和内部特征的重要工具。细针穿刺活检可以为明确结节的性质提供组织学依据,是评估恶性风险的重要步骤。
4.治疗决策:治疗方案取决于结节的性质。如果是良性且无症状,可以定期随访观察,而无需立即干预。对于具有恶性特征或快速增长的结节,外科手术切除通常是推荐的治疗方式。
5.风险因素:年龄在30岁以下或60岁以上、男性、既往颈部辐射暴露、家族史中有甲状腺癌或内分泌肿瘤综合征的患者,结节恶性的可能性较大,需要更加谨慎的评估。
单发甲状腺结节的诊治需要结合临床表现、影像学和实验室检查结果,综合评估后制定个性化的管理策略。及时的医学生物学评估和适当的监测或治疗可以有效减少并发症和改善预后。