胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.急性期治疗:
静脉溶栓治疗:在发病4.5小时内进行,使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)进行静脉溶栓,可显著降低死亡率和致残率。
机械取栓:对于大血管闭塞的患者,可以在发病6至24小时内通过机械取栓术去除血栓。
抗血小板药物:阿司匹林是常用的抗血小板药物,通常在发病48小时内服用,以防止血栓进一步形成。
2.恢复期治疗:
康复训练:物理疗法、作业疗法和语言疗法等康复训练有助于改善功能和生活质量。
药物治疗:通过使用降压药、降脂药以及抗凝药物来控制危险因素。
营养支持:合理饮食,补充必要的维生素和矿物质,保持良好的营养状态。
3.长期管理:
血压管理:保持血压在合适范围内是预防再次脑梗死的重要措施。目标血压通常为120/80mmHg以下。
控制糖尿病:血糖水平应维持在正常范围,HbA1c目标值一般为7%以下。
改善生活方式:戒烟、限酒,进行适度体育锻炼,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。
脑梗死的治疗需要多学科合作,包括神经内科、康复科、心内科等专业团队共同参与。早期识别和干预可以显著改善预后,降低死亡率和致残率。保持健康的生活方式和定期体检是预防脑梗死的重要措施。