何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学特点:磨玻璃结节是一种在CT扫描中表现为半透明、边界模糊的病灶,其特点是密度低于实质性结节,但高于正常肺组织。大小在5-10毫米之间的磨玻璃结节称为亚厘米级结节。
2.随访周期:根据国际指南,对于直径小于10毫米的磨玻璃结节,通常建议首次发现后3个月复查一次CT。如果结节未发生明显变化,则每6-12个月复查一次,持续至少2-3年。若结节在这一期间内保持稳定,则可以延长随访间隔。
3.恶性风险:虽然多数小于10毫米的磨玻璃结节是良性的,但仍有一定概率可能发展为早期肺癌。统计数据显示,长期随访中约有15-20%的磨玻璃结节可能显示出恶性进展迹象,如增大或内部出现新实性成分。
4.干预措施:如果随访过程中发现结节增大或形态改变(如实性成分增加),应考虑进一步诊断性操作,如穿刺活检或手术切除。手术方式通常选用微创的胸腔镜手术,以减少对机体的损伤。
5.其他因素:患者的年龄、吸烟史、家族史等也是决定管理策略的重要参考因素。例如,长期吸烟者或有肺癌家族史的患者,随访频率可能会适当增加。
8毫米的肺部磨玻璃结节需要密切随访,并依据结节变化情况及个人风险因素决定是否需要干预或手术。定期随访是及时发现潜在恶性转变的关键,有助于早期诊断和治疗。